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“健康素養”66+2科普話(huà)題之十二:堅持肺結核的規范治療

日期:2022-03-04    閱讀數:

  

  上一個(gè)話(huà)題說(shuō)到,隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步,肺結核雖然已經(jīng)不是不治之癥了,但是從提高健康素養的角度來(lái)看,作為傳染病的肺結核仍然需要高度重視和規范治療,并通過(guò)科普,提高患者的康養水平。《中國公民健康素養—基本知識與技能》第一部分,關(guān)于基本知識和理念中的第十二條,明確了“堅持規范治療,大部分肺結核病人能夠治愈,并能有效預防耐藥結核的產(chǎn)生”。

  上個(gè)世紀80年代后期,全球結核病疫情呈卷土重來(lái)之勢,結核病再次成為嚴重危害人類(lèi)公共衛生的問(wèn)題,受到世人的關(guān)注。所以對患者進(jìn)行正確地健康宣教和管理是至關(guān)重要的,特別是提高人們的健康素養相當關(guān)鍵。

  對于醫生來(lái)說(shuō),在規范治療的同時(shí),要堅持肺結核的治療原則。主要是早期、規律、全程、適量、聯(lián)合,整個(gè)治療方案分為強化和鞏固兩個(gè)階段,主要目的是殺菌,防止耐藥菌的產(chǎn)生,再就是滅菌。殺菌的作用主要是迅速的殺死病灶中大量繁殖的結核分枝桿菌,由傳染性轉為非傳染性,減輕組織的破壞。滅菌就是徹底殺滅結核病中半靜止或者代謝緩慢的結核分枝桿菌,是治療的最終目的。

  治療疾病主要靠醫生,但是,康養的作用也不可忽視。古語(yǔ)說(shuō)“三分治療七分養”,結核病屬于慢性消耗性疾病,必須注意營(yíng)養,除維持正常生活需要的營(yíng)養外,還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外,沒(méi)有其它禁忌。從營(yíng)養學(xué)的角度分析,人體需要的營(yíng)養成分如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等,都是結核病人需要的。特別是蛋白質(zhì)能提高機體對疾病的抵抗力,有增殖、修復細胞作用。宜多食魚(yú)、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。

  飲食方面:

  (1)結核病人應減少辛辣、過(guò)咸、刺激性食物,減少呼吸道刺激,防止誘發(fā)咳嗽。

  (2)結核病有高熱的病人,應鼓勵病人多飲水,給高熱量半流或流質(zhì)飲食。

  (3)結核病合并胸膜炎病人,應給予高蛋白、高熱量的飲食。

  (4)肺結核合并咯血病人,飲水、飲食注意溫度不可過(guò)高。

  休息方面:

  (1)休息是治療肺結核的方法之一,在抗結核藥物問(wèn)世以前,不少肺結核病人就是得到充分的休息而使結核病治愈的。

  (2)休息可以減少體力消耗,血液循環(huán)變慢,呼吸和緩,減少肺臟的活動(dòng),有利于延長(cháng)藥物在病變部位存留的時(shí)間,以利于病灶組織的修復,促使疾病治愈。

  (3)休息程度依病情而定,急性進(jìn)展期、中毒癥狀明顯或合并咯血時(shí),應絕對臥床休息;病情輕、癥狀少時(shí)也應注意休息,每天不應少于10小時(shí)睡眠,生活要有規律,否則病情易復發(fā)。

  (4)總原則:要規律休息,適量活動(dòng),不可過(guò)度活動(dòng)。

  行為生活方面:

  (1)臥床期間不宜過(guò)多讀書(shū)看報,減少腦力消耗;癥狀減輕后可適當起床活動(dòng);癥狀消失、病情明顯好轉后,可適當室內活動(dòng)、散步,要循序漸進(jìn),不能操之過(guò)急。

  (2)室外活動(dòng)要注意天氣變化,冬季注意保暖,預防感冒。

  (3)居室常開(kāi)窗通風(fēng),勤換洗內衣。病人的被褥等物品應在陽(yáng)光下暴曬。

  (4)不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場(chǎng)所活動(dòng),防刺激呼吸道,加重癥狀或引起呼吸道并發(fā)癥。

  (5)結核病人嚴禁吸煙。因煙霧進(jìn)入肺內,能直接引起肺損傷,抑制肺臟防御機能,并能導致呼吸道感染。煙霧能抑制肺泡殺菌能力,抑制吞噬細胞蛋白合成,影響巨噬細胞作用,使巨噬細胞對結核菌吞噬功能降低,影響肺結核治愈。

  (6)禁忌飲酒。酒能加重藥物對肝臟損傷,擴張血管,有誘發(fā)咯血的可能。

  (7)咳嗽,打噴嚏時(shí)要用手帕或手捂住口鼻,不要和嬰幼兒并頭睡在一起。

  (8)餐具要注意衛生,經(jīng)常消毒。最好實(shí)行分餐制,專(zhuān)人專(zhuān)用。

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