“健康素養”66+2科普話(huà)題之十四：家養寵物與注射疫苗
日期：2022-03-14 閱讀數：
隨著(zhù)我國小康社會(huì )的建立，人們生活水平的提高，家養寵物似乎多了起來(lái)。但是，從衛生與健康的角度，要求進(jìn)一步增強人們的健康素養，需要文明家養寵物，需要正確認識關(guān)于注射寵物疫苗方面的重要性，需要提高科學(xué)防護意識。《中國公民健康素養—基本知識與技能》第一部分，關(guān)于基本知識和理念中的第十四條，明確了“家養犬、貓應接種狂犬病疫苗;人被犬、貓抓傷、咬傷后，應立即沖洗傷口，并盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和狂犬病疫苗。”
據數據顯示，隨著(zhù)我國人均可支配收入的提升，寵物飼養逐漸興起，我國養寵人數不斷提升。2020 年全國城鎮寵物貓狗數量合計約達 10084 萬(wàn)只，養寵人數達 6294 萬(wàn)人，較 2019 年新增 174 萬(wàn)人。在寵物飼養人數增加、寵物市場(chǎng)規模擴大的同時(shí)，人們被貓狗等寵物咬傷導致狂犬病感染的風(fēng)險也有所提高。從寵物市場(chǎng)上來(lái)看，隨著(zhù)此發(fā)展速度，我們預計在2021年-2023年中國寵物市場(chǎng)將到達5928億元。
實(shí)踐經(jīng)驗告訴人們，家養動(dòng)物是存在衛生與健康方面的風(fēng)險的。據統計，70%以上的人類(lèi)傳染病病原來(lái)自動(dòng)物。有研究表明，“研究與人類(lèi)或者家畜可能密切接觸的野生動(dòng)物的病毒攜帶情況及其多樣性，對人類(lèi)和家畜新發(fā)傳染病的防控至關(guān)重要。”有一聯(lián)合團隊對來(lái)自中國20個(gè)省份的18個(gè)物種共1941只哺乳動(dòng)物的樣本展開(kāi)了系統的病毒轉錄組研究。結果發(fā)現，13個(gè)病毒科中的102種病毒可以感染哺乳動(dòng)物，其中65種病毒首次被發(fā)現存在于哺乳動(dòng)物中，例如海貍鼠輪狀病毒、穿山甲瘟病毒、竹鼠札幌病毒等。研究還發(fā)現了21種對人類(lèi)和家畜具有潛在高傳播風(fēng)險的病毒，如豪豬丁型冠狀病毒、牛副流感病毒3型、哺乳動(dòng)物正腮腺炎病毒5型、H9N2亞型流感病毒等。科學(xué)家還發(fā)現，貉、果子貍、竹鼠、豪豬、刺猬等多種野生動(dòng)物可攜帶冠狀病毒，其中腹瀉的貉樣本中攜帶的4株新型犬冠狀病毒(CCoV)與最新報道的可導致人類(lèi)疾病的重組CCoV毒株CCoV-HuPn-2018的基因同源性達93.65%-94.27%。分析發(fā)現，這4株新的貉CCoV形成了一個(gè)單獨的譜系。因此，這種冠狀病毒的跨物種傳播風(fēng)險值得關(guān)注。該研究還發(fā)現了多種高豐度的輪狀病毒，包括A、B、C、D和I群。兔、貉、豪豬和海貍鼠等動(dòng)物均攜帶輪狀病毒A群。同時(shí)高豐度的輪狀A群、C群和I群的共感染在腹瀉的貉中發(fā)現，提示輪狀病毒存在跨物種傳播和公共衛生風(fēng)險。
以狂犬病為例。狂犬病又叫瘋狗病。對瘋狗的描述能夠追溯到公元前23世紀，狂犬病是能夠感染人和動(dòng)物的最古老的傳染病之一，由彈狀病毒科中的狂犬病病毒引起。雖然狂犬病是致命的，但常規消毒、紫外線(xiàn)燈和加熱都可將狂犬病毒殺死。狂犬病的傳播有幾條途徑。最多見(jiàn)的傳播方法是感染性唾液接觸易感動(dòng)物的傷口。在某些物種也可經(jīng)空氣和胎盤(pán)傳染，可是這兩種方式在伴侶動(dòng)物的狂犬病傳播中不是很重要。犬、貓狂犬病的發(fā)病率與野生動(dòng)物狂犬病的發(fā)病率相關(guān)。另外，人因為和狂犬病的貓犬接觸而患狂犬病的幾率增加。在北美，狂犬病感染一直持續存在于各種野生動(dòng)物中。攜帶狂犬病病毒的野生肉食動(dòng)物主要有：臭鼬、山狗、浣熊。雖然在美國一小部分的蝙蝠也能夠攜帶狂犬病病毒，但蝙蝠將狂犬病毒傳播給犬、貓的機會(huì )很小。嚙齒動(dòng)物、兔子、野兔很少感染狂犬病，人的狂犬病與這些動(dòng)物關(guān)系不大。但國內外均有人被蝙蝠咬傷發(fā)生狂犬病的病例報告。
狂犬病是一種中樞神經(jīng)系統的急性傳染性疾病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統，又叫恐水病，在喝水以及聽(tīng)到水流聲，看到水都有可能出現恐懼的現象。但是對動(dòng)物沒(méi)有多大影響，主要是人出現這些癥狀。臨床上主要表現為狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)、怕水、流口水以及眼肌痙攣的現象，由于這個(gè)病一旦發(fā)作之后不可逆，最終是因為發(fā)生癱瘓而危及生命。疾病的病死率大概在99%-100%，所以疾病重在預防。一旦接觸到被這些貓狗等動(dòng)物咬，或者抓之后，建議注射狂犬疫苗，可以有效的預防狂犬病。
狂犬疫苗是一個(gè)歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年他成功地應用連續傳代減弱病毒毒力的方法，用適應毒種來(lái)制造疫苗。在醫生看來(lái)，狂犬病雖然無(wú)法治療，但是可以有效預防，在人體被貓、狗等狂犬病毒易感動(dòng)物抓傷或咬傷后，如果能夠及時(shí)清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗，就可以極大地降低狂犬病的發(fā)生幾率。除此之外，對人體并無(wú)其他益處，所以對于普通人來(lái)說(shuō)，無(wú)需提前接種。另外，狂犬疫苗最好是在受傷后24小時(shí)內接種第一劑，隨后按規律足量、足程完成全部針劑接種，才可以保證起到有效的免疫作用。
據世界衛生組織在報告披露，狂犬病遍布于全世界，每年全球有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。此外，亞洲和非洲有1000萬(wàn)人在被可能患有狂犬病的狗咬傷后，接受狂犬病疫苗注射。為了喚起全球的重視，在國際狂犬病控制聯(lián)盟的倡議下，世界衛生組織、世界動(dòng)物衛生組織及美國疾病預防控制中心等共同發(fā)起并確定，每年的9月28日為世界狂犬病日。通過(guò)設立世界狂犬病日，將集合眾多的合作者和志愿者，群策群力，盡快使狂犬病成為歷史。第一個(gè)“世界狂犬病日”活動(dòng)之后，各國紛紛開(kāi)展相應宣傳活動(dòng)，相關(guān)的各項活動(dòng)獲得里程碑式的成功，將全球的狂犬病預防和控制工作向前推進(jìn)了一大步。
狂犬病在中國流行時(shí)間長(cháng)。最早自春秋戰國時(shí)起，狂犬病已經(jīng)在中國存在了2500年有余。古代醫書(shū)中已經(jīng)對狂犬和單純的犬咬人加以區別。民國時(shí)期至1949年，狂犬病盛行于各個(gè)省份，每年大約有5000例，發(fā)病率高達1.2/10萬(wàn)人。新中國成立后，狂犬病被定為乙類(lèi)法定報告傳染病，并且于1956年出現第一次流行高峰。20世紀90年代以來(lái)，中國人狂犬病疫情在前期快速上升并在多地蔓延，高發(fā)省份增加，并且在2007年到達另一個(gè)峰值后穩步下降。從1996至2019的24年間，中國的人狂犬病流行狀況經(jīng)歷了由1996年的低谷攀至2007年的頂峰，其后一直緩慢下降的過(guò)程，總數為31995例，平均每年1333例。中國狂犬病疫情一個(gè)重要的特征即為以農民感染最為突出，這也符合WHO指出的世界狂犬病流行趨勢。根據2013年的數據，92.5%以上的感染者生活在偏遠的農村，可見(jiàn)在中國，農村人口是狂犬病的高危人群。
總體而言，在涵蓋了中國大部分狂犬病病例的農村地區，傳染源的控制不當(貓狗數量龐大且免疫率極低)、公共健康知識宣教的缺乏以及客觀(guān)上醫療條件的欠缺，均導致了農村地區狂犬病的高度流行。結合實(shí)際來(lái)看，廣東、廣西、貴州和湖南這幾個(gè)高發(fā)南方省份都是多山地地形，山地農村地區經(jīng)濟不發(fā)達、醫療條件欠缺并且交通不便，居民就醫是一個(gè)很大的問(wèn)題。因此，不論從主觀(guān)還是客觀(guān)的角度來(lái)看，居民在可能暴露于病毒后，都存在相當程度的就醫困難。一方面意識缺乏，而另一方面接種疫苗和免疫球蛋白的成本又太高。概括起來(lái)分析，中國的狂犬病防治工作，任重道遠。
從狂犬病說(shuō)到家養寵物問(wèn)題，是否成為社會(huì )問(wèn)題，已經(jīng)眾說(shuō)紛紜。但是關(guān)于家養寵物對健康方面的危害，以及社會(huì )方面的影響，成為了人們關(guān)注的熱點(diǎn)之一。特別是關(guān)于家養寵物方面的糾紛，在媒體上，早已議論紛紛。而如今，家養寵物除了狗、貓之外，又有新的寵物進(jìn)入了家庭。可以說(shuō)，家養寵物的種類(lèi)越來(lái)越爭奇斗艷，眼花繚亂。因此，對于家養寵物的主人，必須明白家養寵物的二重性和雙刃劍特點(diǎn)。一要增強法制觀(guān)念，嚴格遵守有關(guān)法律法規;二要樹(shù)立公德意識，做到文明家養寵物;三要提高健康素養，講究環(huán)境衛生、家庭衛生和寵物衛生;四要做好預防工作，為了自身安全和他人的安全，及時(shí)給寵物注射預防疫苗;五要管理好自己的寵物，以免侵害他人的利益和健康。
