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“健康素養”66+2科普話(huà)題之二十一:預防老年人跌倒識別老年期癡呆

日期:2022-04-19    閱讀數:

  

  學(xué)習“健康素養”66條,需要關(guān)注老年人的健康。《中國公民健康素養—基本知識與技能》第一部分,關(guān)于基本知識和理念中的第二十一條,明確提出了關(guān)注老年人健康方面的一個(gè)戰略問(wèn)題及兩個(gè)具體問(wèn)題:“關(guān)愛(ài)老年人,預防老年人跌倒,識別老年期癡呆。”

  第一,為什么要關(guān)愛(ài)老年人?

  有觀(guān)點(diǎn)認為,人口老齡化是社會(huì )發(fā)展的重要趨勢,是人類(lèi)文明進(jìn)步的體現,也是今后較長(cháng)一段時(shí)期我國的基本國情。依據聯(lián)合國新標準,一個(gè)地區65歲以上的老人占總人口7%,即該地區視為進(jìn)入老齡化社會(huì )。我國自1981年至1999年總共用了18年就進(jìn)入了老齡化社會(huì ),現如今人口老齡化已經(jīng)成為中國社會(huì )的常態(tài)。我國老年人口數量和占總人口的比重持續增長(cháng),2000年至2018年,60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人,老年人口占總人口的比重從10.2%上升至17.9%。根據國家統計局公布的數據,2019年末,我國60歲及以上老年人口的數量達到2.54億人,占總人口的18.1%。另?yè)?ldquo;七普”數據顯示,目前我國60歲及以上人口為26402萬(wàn)人,占18.70%(其中,65歲及以上人口為19064萬(wàn)人,占13.50%)。與2010年相比,60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)。

  世界衛生組織預測,到2050年中國或有35%的人口超過(guò)60歲,成為世界上老齡化最嚴重的國家之一。聯(lián)合國2019年發(fā)表《世界人口展望》,其中有數據預測到2050年我國60歲及以上老年人口的數量將達到4.85億。無(wú)疑,龐大的老年人群體顯示了我國醫療水平、養生護理、經(jīng)濟發(fā)展等多方面的提高,但同時(shí)也帶來(lái)了養老金儲備、居住環(huán)境改善、老年醫學(xué)發(fā)展、老年人社會(huì )參與等諸多問(wèn)題。

  國家衛生健康委等15個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”健康老齡化規劃》就指出,當前我國老年人健康狀況也不容樂(lè )觀(guān),增齡伴隨的認知、運動(dòng)、感官功能下降以及營(yíng)養、心理等健康問(wèn)題日益突出,78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病,失能老年人數量將持續增加。而與老年人的健康需求相比,與健康老齡化相關(guān)的機構、隊伍、服務(wù)和政策支持不足。此外,隨著(zhù)整個(gè)社會(huì )的數字化進(jìn)程加快,不少老年人因不會(huì )上網(wǎng)、不會(huì )使用智能手機而在購物、出行、就醫、消費等日常生活中遇到諸多不便。隨著(zhù)中國老齡化程度的進(jìn)一步加深,如何保障老年人權益,發(fā)揮老年人優(yōu)勢,營(yíng)造養老孝老敬老社會(huì )氛圍,不斷提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感是政府和全社會(huì )努力的目標之一。

  關(guān)愛(ài)老人有明確的法律責任:我國的社會(huì )主義制度,在歷史上第一次為這種精神財富的普遍發(fā)揚提供了現實(shí)基礎。《中華人民共和國憲法》第49條明文規定:"成年子女有贍養扶助父母的義務(wù)。……禁止虐待老人、婦女和兒童。"婚姻法對此也作出了相應的規定。敬老愛(ài)幼是我國社會(huì )主義精神文明建設的重要組成部分,是對古代優(yōu)秀的道德遺產(chǎn)的繼承和發(fā)揚。人們所說(shuō)的贍養,包括物質(zhì)生活和精神生活兩方面的內容。

  孟子曾說(shuō)過(guò):“老吾老,以及人之老”。意思就是是在贍養孝敬自己的長(cháng)輩時(shí)不應忘記其他與自己沒(méi)有親緣關(guān)系的老人。我們的社會(huì )是一個(gè)大家庭,只有每一位老人都老有所養、老有所依、老有所樂(lè ),我們的社會(huì )才能和諧、健康的發(fā)展。在今天,我們更要推崇尊老、敬老、愛(ài)老、護老、孝老的社會(huì )風(fēng)氣,因為這不僅彰顯出一個(gè)社會(huì )和國家的文明程度,也是一個(gè)國家軟實(shí)力的象征。

  關(guān)愛(ài)老人既是中華民族的傳統美德,也是人類(lèi)進(jìn)步科學(xué)發(fā)展的前提,只有人類(lèi)的思想純正了,社會(huì )才能健康的發(fā)展,所以關(guān)愛(ài)老人并不單單是一個(gè)家庭、一個(gè)孩子的事,而是需要一個(gè)社會(huì )、一個(gè)國家共同努力。我們政府關(guān)愛(ài)老人,社會(huì )關(guān)愛(ài)老人,家庭成員關(guān)愛(ài)老人,是絕對正確的,應該的。關(guān)愛(ài)老人,就要敬重老人,尊重老人的思維方式和自主選擇,就要提供更多的便利使老人感受到關(guān)愛(ài),就要自立自強為老人創(chuàng )造更好的頤養天年的環(huán)境,就要創(chuàng )造條件使他們樹(shù)立自己新的社會(huì )價(jià)值自信和家庭價(jià)值自信。

  如今的敬老節,被賦予了新的含義,在1989年,中國把每年的九月九日定為九月九(敬老節),傳統與現代巧妙地結合,成為尊老、敬老、愛(ài)老、助老的老年人的節日。中國各機關(guān)、團體、街道,往往都在此時(shí)組織從工作崗位上退下來(lái)的老人們秋游賞景,或臨水玩樂(lè ),或登山健體,讓身心都沐浴在大自然的懷抱里;不少家庭的晚輩也會(huì )攙扶著(zhù)年老的長(cháng)輩到郊外活動(dòng)或為老人準備一些可口的飲食。

  習近平總書(shū)記高度重視老齡工作。2021年10月13日,在中國傳統節日重陽(yáng)節來(lái)臨之際,習總書(shū)記對老齡工作作出了重要指示。總書(shū)記強調,要大力弘揚孝親敬老傳統美德,落實(shí)好老年優(yōu)待政策,維護好老年人合法權益,發(fā)揮好老年人積極作用,讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。習總書(shū)記的重要講話(huà)表明了黨中央對老年工作的重視,是黨和國家關(guān)心、愛(ài)護老人及尊老敬老的體現。現在,隨著(zhù)我國逐步進(jìn)入老齡化社會(huì ),會(huì )有越來(lái)越多的老人,如何保障他們的權益、如何讓他們能夠靜享晚年的幸福生活就顯得尤為重要。可喜的是,現在隨著(zhù)社會(huì )文明程度進(jìn)程的加快,尊老敬老已經(jīng)形成了良好的社會(huì )風(fēng)尚。

  第二,關(guān)于預防老年人跌倒。

  人的年紀越來(lái)越大,身體體質(zhì)也會(huì )越來(lái)越差,手腳會(huì )越來(lái)越不靈活,容易發(fā)生跌倒的現象,因此家里有老人的要注意防止老人跌倒。一是怎么防止老人跌倒呢?

  1、堅持鍛煉。堅持參加規律的體育鍛煉,以增強平衡能力、步態(tài)穩定性,從而減少跌倒的發(fā)生。適合老年人的運動(dòng)包括太極拳、散步等。其中,太極拳是我國優(yōu)秀的傳統健身運動(dòng)。研究發(fā)現太極拳可以將跌倒的機會(huì )減少一半,是老年人保持平衡能力最有效的鍛煉方式之一。

  2、選擇輔助工具。選擇適當的輔助工具,使用合適長(cháng)度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器放在觸手可及的位置。

  3、調整生活方式。避免走過(guò)陡的樓梯或臺階,上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手。轉身、轉頭時(shí)動(dòng)作一定要慢;走路保持步態(tài)平穩,盡量慢走,避免攜帶沉重物品。

  4、選擇合適的鞋子。選擇鞋子時(shí),應以能增加行走時(shí)的舒適性與穩定性為前提,例如,透氣的圓頭鞋能保護足趾且容易伸展,底部墊子要適當,才能減少腳後跟的疼痛,鞋底挑膠底、深紋路可以止滑,并要考慮穿脫時(shí)的方便性,盡量不要買(mǎi)需綁鞋帶的鞋子。

  5、進(jìn)行居家適老化改造。去掉地毯,或使用雙面膠帶避免地毯滑脫,在所有樓梯上都安裝扶手和照明燈,在淋浴間內外和廁所附近安裝扶手桿,在浴缸附近和淋浴間的地面上使用防滑墊。

  6、軟著(zhù)地原則。為了降低跌倒骨折的風(fēng)險,平日應牢記面對意外時(shí)讓身體"軟著(zhù)地"的原則,包括跌倒時(shí)盡量讓身體順著(zhù)慣性倒,將受力關(guān)節迅速彎曲,并采縮頭、并腿、雙臂合抱胸前,以團身滾動(dòng)的方式,減緩摔倒時(shí)的沖力以保護四肢。

  二是對部分跌倒風(fēng)險高的老年患者,應進(jìn)行下列護理:老年人容易發(fā)生跌倒,特別是老年人到醫院后可能不習慣,所以入院后護理部都會(huì )對患者進(jìn)行評估。

  1、老年人需要家人陪護;2、教其使用床頭鈴,一旦出現異常情況,應積極使用床頭鈴;3、保持室內和衛生間的干燥,如果衛生間比較潮濕,患者容易發(fā)生跌倒;4、老年人要穿防滑鞋,不要穿拖鞋。褲子不要太長(cháng),以免發(fā)生跌倒;5、如果頭暈、心悸、眼花時(shí),應躺在床上不要動(dòng);6、對于容易掉下床的老年人,床沿要安裝護欄;7、一旦發(fā)生跌倒,及時(shí)告知醫生,不要隱瞞,醫生會(huì )及時(shí)檢查,明確有無(wú)骨折,有骨折立即進(jìn)行處理,以免造成病情加重。

  第三,關(guān)于識別老年期癡呆。

  老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng),一些疾病也隨之增多,其中老年癡呆尤為多見(jiàn)。有專(zhuān)家認為,我國是老年性癡呆(又稱(chēng)為阿爾茨海默病)的高危國家,全世界約有2000萬(wàn)老年期癡呆患者,而我國現約有500萬(wàn)老年性癡呆病人。

  老年癡呆是指發(fā)生在老年期,由于多種原因引起的,以認知功能缺損為主要表現的一組綜合征。老年癡呆除表現有定向、記憶、學(xué)習、語(yǔ)言理解、思維等多種認知功能損害外,多數病人還表現有行為異常。認知功能缺損和行為異常終將導致病人的職業(yè)及社會(huì )生活功能障礙或喪失。其中,阿爾茨海默病是老年癡呆中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

  診斷老年性癡呆需謹慎,因為只有在65歲以上老年人出現慢性的智力衰退者,才能考慮該病。而老年前期癡呆可在40-50歲以后,而局限性腦萎縮發(fā)病在40-60歲,癥狀是早、老、衰,病情遲緩的高級智能障礙。老年癡呆患者在發(fā)病初期與正常老年智力減退相比,神經(jīng)心理測驗相比差異不大,難以早期診斷。老年性癡呆的診斷主要依據患者的臨床癥狀和CT檢查,有無(wú)腦實(shí)質(zhì)軟化灶而最后確診。

  從專(zhuān)業(yè)的角度分析,怎么早期識別老年癡呆呢?

  老年癡呆的典型早期表現一:愛(ài)藏東西。大家可能覺(jué)得“記憶力不好”就是老年癡呆的早期表現。其實(shí)不然,因為記憶力不好可能出現于多種病癥或是人群中。而“愛(ài)藏東西”卻是老人患老年癡呆早期最常見(jiàn)的一種行為異常。

  老年癡呆的典型早期表現二:愛(ài)說(shuō)自己身體不舒服,但看病時(shí)卻“人云亦云”。有些老人總喜歡說(shuō)自己這里不舒服那里不舒服,去到醫院卻無(wú)法具體說(shuō)出自己哪不舒服,或是到了哪個(gè)科室就說(shuō)自己哪兒不舒服。

  老年癡呆的典型早期表現三:行為過(guò)度刻板。例如老人要做一件事,若是你從中插上一杠,或是幫他做了,他就會(huì )不高興。他要將一切打亂,自己重新來(lái)做,一定要自己做,并且要自己全程做。又比如老人想12點(diǎn)吃飯,就一定要等到12點(diǎn)鐘聲響起才吃飯,否則就固執地不吃飯。

  老年癡呆的典型早期表現四:重復做事。例如老人下午1點(diǎn)買(mǎi)了個(gè)東西,2點(diǎn)又買(mǎi),3點(diǎn)又買(mǎi),4點(diǎn)又買(mǎi)。家屬一定要注意,老人出現這種現象要及時(shí)帶老人到醫院檢查。

  老年癡呆的典型早期表現五:愛(ài)吃甜食或生活飲食習慣大變。有些老人的飲食習慣突然改變,變得十分愛(ài)吃甜食,甚至跟孫子、孫女搶甜食吃,這時(shí),您就得注意了。不僅如此,如果老人突然生活、飲食、情緒習慣大變,這些都可能是老年癡呆的早期癥狀。

  此外,人們總是在老人迷路、走失了,才開(kāi)始懷疑老人是不是患老年癡呆了。其實(shí),這已經(jīng)是老人癡呆嚴重的表現了,老人往往患病3至5年才會(huì )出現這種狀況。所以,家屬一定要多關(guān)注老人,盡量發(fā)現老人的早期癥狀,及時(shí)帶老人去醫院就診。應當重視患病早期,在患者的認知功能還有一定存在的時(shí)候,根據患者的興趣讓他進(jìn)行一些活動(dòng),幫助其擴大思維,提高智能,要盡量讓患者多參加社會(huì )活動(dòng),多與人溝通;盡可能獨立完成洗臉、刷牙、整理床鋪等日常活動(dòng);為其制訂適宜的鍛煉計劃,如上下樓梯、慢走等。家里物件的擺放要多以一些患者熟悉的老東西為主,不要擺放過(guò)于復雜,也不要頻繁移動(dòng)家具位置等,減少患者因為環(huán)境不熟悉而導致癥狀加重。提高健康素養,也需要從關(guān)心老年人做起。

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